3月18日,一场面向全省职工互助保障从业人员的规范发展培训班开班,这是陕西省办事处设立28年来的首次全员培训。
“陕西不怕加担子,我们愿做全国试点!我是从省总机关过来的,最大的优势是讲政治、顾大局,只要总会需要,我们会全方位进行探索!”2023年10月,刚刚上任中国职工保险互助会陕西省办事处(以下简称陕西省办事处)主任的张志强向总会领导承诺。
随后,陕西省办事处启动了一系列改革,全省互保从业人员全员统一业务规范、积极参与各种关爱职工健康和文体活动中推广互保、编印《暖心·互助十大参保标杆案例、十大理赔典型案例》并大力推广基层经验和典型做法……短短一个季度,陕西各级互保代办机构和从业人员思想认识与精神风貌大变,参保金额也由8000余万元一跃增加至近1.5亿元。
2023年,陕西省办事处迎难而上、加压奋进,主要指标迈上新台阶。全年参保金额同比增长3006万元,增幅25.63%,十年来首次增幅超过20%;参保职工207万人次,同比增加40万人次,增幅23.91%;覆盖职工116万人,占全省在职职工医保人数的40%,超额完成中互会及省总下达的目标任务,业务规模位居全国第四。全年支付理赔互助金9462万元,受益会员9.6万人,理赔率80.87%,切实减轻了职工会员医疗负担,极大提升了职工会员的获得感、幸福感、安全感。
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“早一天落地,职工早一天受益。”张志强说,互保工作的关键就在于提高站位谋全局。
在陕西省办事处新领导班子的推动下,陕西有关互保的政策和动作频频,一件接着一件。
先是省总工会、省交通运输厅、省市场监督管理局、省医疗保障局、省邮政管理局联合发文《关于在新就业形态劳动者工会会员中推行职工互助保障的通知》,有效推进形成强大工作合力。再是省总向万名新就业形态劳动者工会会员赠送互助保障,优化工会“第二医保”的保障服务功能。
2023年11月,陕西省办事处到陕西省物流与采购联合会进行调研座谈,落实省政府与省总工会第二十八次联席会议上审议通过的“在新就业形态劳动者工会会员中推行职工互助保障”议题,研讨适应我省新就业形态劳动者需求的保障活动,并初步形成实施方案。
张志强当场表态,将探索出适合我省新就业形态劳动者需求的保障活动,分区实行,模块打样,逐步推广,不断增强新就业形态劳动者的获得感、幸福感、安全感。
2024年2月,经中互会批准,陕西省办事处重磅推出“在职职工意外伤害互助保障活动”“在职女职工特殊疾病互助保障活动”“在职职工重大疾病互助保障活动”三项保障活动的升级版——“在职职工意外伤害互助保障活动”,参保人员覆盖范围扩大至新就业形态劳动者群体,且最高赔付额度从3万元大幅提升至12万元。
这力度,不可谓不大。然而,陕西省办事处的脚步并未就此停止。
2024年3月,陕西省办事处与陕西省物流与采购联合会联合发文,共同号召会员单位及我省物流企业积极响应《关于集中组织新就业形态劳动者参保专项行动倡议书》,倡导“先服务,后入会”,扎实开展新就业形态劳动者维权服务三年行动。
此外,以张志强为首的陕西省办事处领导班子,又从完善考核评价机制上下功夫。
他们印发了《陕西省职工互助保障目标责任考核管理办法(试行)》,首次开展了职工互助保障年度地市目标责任考核,坚持目标导向,变单一保费指标为职工覆盖率、保障覆盖面等综合考核指标,做到一把“标尺”量到底。
2升级制度体系 促进职工互保科学规范运营
编印《暖心·互助十大参保标杆案例、十大理赔典型案例》,大力推广基层经验和典型做法;充分运用数据分析成果,按照“一市一策”原则,为9个市级代办处“量身”制定了《XX市互助保障工作指导意见书》帮助基层发现问题、解决问题……
“升级管理制度体系,坚持程序流程规范。”新一届领导班子上任后,陕西省办事处开展了一系列制度升级,以确保职工互保工作科学规范运营。
在广泛调研的基础上,陕西省办事处修订涵盖了办事处人、财、物各领域的配套管理制度措施,编撰完成《陕西省职工互助保障制度汇编》,为互助保障工作的高标准管理制定了依据。制定了《陕西省办事处业务承保工作管理办法》《陕西省办事处业务工作标准化流程》《陕西职工互助保障条款细则解释及政策释义》《代办处理赔服务标准化流程》《理赔服务指导手册》,构筑标准统一的规范业务办理全流程,执行大额理赔“县(区)、市、省”三级审批程序,确保理赔生命线“零差错、无风险”。
与此同时,新领导班子将提升合规经营水平、严守资金安全红线作为工作重点。
班子成员带头有针对性地指导帮助基层排查风险点,从业务办理、理赔下放、资金管理、两金申报、大额采购等工作流程与审批程序开展合规督查,建立事前审查预警、事中检查监控、事后评估调查问责的合规管理体系,确保事业健康合规运行;加强对基层年度审计力度,将审计延伸至重点县(区)一级,强化问题整改,让红线意识更加牢固。
制定《陕西省职工互助保障预算管理办法》,实行统一领导、上下结合、分级编报的三级预算管理模式,将资金管理权限下放到基层,同步发布《陕西省职工互助保障代办组织管理费使用办法》,让基层资金支出有据可依。成立重要资金支出和采购领导小组,加强对“两金”政策的落实和跟踪,严格“三重一大”采购工作流程与审批程序,确保各项支出合规合法。
一系列政策的密集出台,看得基层代办人员目不暇接。但细细品味后,铜川、榆林等多个地市代办人员表示,开展互保工作更加科学规范,办理业务越来越从容了。
3坚持需求导向 让互帮互助走进职工心坎
“‘陕西省新闻工作者健步走’这个活动好,我们能不能冠名,我想从关心广大新闻工作者做起,让他们以身示范呼吁全省职工重视身体健康,重视互助保障工作。”2024年春节前夕,得知要举办相关活动后张志强如是说。
随即,张志强带领陕西省办事处相关人员与省记协和新闻媒体相关负责人沟通,积极争取在关键环节上展示互助保障工作。
“创新会员服务形式,坚持需求导向。”张志强说。
他们向总会申请通过《陕西省办事处救助慰问活动实施细则》,科学及时调整救助慰问资金发放申报时间、范围、标准和方式,第一时间向职工会员送去工会及互助保障组织的关怀和温暖;按照中互会相关要求逐级申报审批,规范开展各类形式多样的送健康、运动会、文体展演、球赛、越野赛等“互助保障杯”冠名活动;吸纳西安三甲医院专家教授创建“陕西省职工互助保障健康医疗专家团”,充分发挥“陕西省职工互助保障健康医疗专家团”作用,开展健康知识讲座,受益会员万余人。
这是陕西省办事处新一届领导班子上任后,想方设法扩大互助保障工作影响力的一个缩影。
在营造社会氛围、强化宣传效果上,陕西省办事处更是招数不断——录制陕西互助保障公益宣传片,在西安市公交车6000块移动电视屏幕,全天持续滚动播放一个多月;印发《会员手册》《互助保障明白卡》等各类宣传资料、宣传品110万件,解决“最后一公里”的宣传问题;发布举办互助保障线上答题活动,2天内参与竞答职工达1.4万人,畅通信息报送渠道,编辑、转载发布各类新闻稿件千余篇,尤其是“看望慰问兴平因公殉职民警家属”“旬邑会员一岁男童发生意外获赔42000元”等经典理赔案例引发全省热议,大大提升了“陕西职工互助”的关注度。
值得关注的是,他们建立了大额理赔分级服务机制。“通过开展‘理赔回头看’、大额理赔工会领导上门送、现场集中理赔等活动,确保出险会员应赔尽赔、能赔快赔,形成‘以赔促保’的良性循环。”张志强说。比如,省总领导到旬邑县送单笔理赔9万元;宝鸡市举办现场理赔会,省总领导为17名出险职工发放理赔金27.1万元,职工认可度、赞誉度明显提升。
4重视团队培养 确保互保理念落地生根
3月18日,一场面向全省职工互助保障从业人员的规范发展培训班开班。培训分为5期,将实现陕西省境内所有互保从业人员的全员参与。
“磨刀不误砍柴工。这是陕西省办事处建立28年来的首次全员培训,实实在在解决了很多实际操作中的困惑,将全面推进陕西互保事业的健康规范发展。”张志强说。
此举是陕西省办事处重视团队培养,确保互保理念在基层落地生根、互保事业时刻不忘初心使命的又一创新举措。
陕西省总工会将常态化开展职工互助保障工作纳入年度工作要点,将其作为长效服务职工群众的重要载体。陕西省办事处又围绕建立领导核心队伍、建立专业骨干队伍、建立业务人才队伍,开展了一系列富有成效的措施。
——不断强化和充实省总管委会领导力量,增选各市、产业工会分管主席及重点县区工会主席27人,有效发挥管委会“把方向、谋战略、促发展、控风险”的核心作用,带动各级工会分管领导亲身参与互助保障工作,做到逢会必讲、逢检必查、逢访必问、逢赔必到。
——通过组织各级代办机构领导和骨干开展推荐培训、交流研讨、学习互动、互保论坛等,提升专业骨干队伍理论研究和部署执行能力。特别是各级互助保障进县区、进企业、进车间深入宣传,现场理赔,让互助保障的理念落地生根,让工会普惠政策深入人心。
——改进培训方法,推动培训工作“三改”,即:改“集中上来、大规模、漫灌式”培训为“为基层面对面、小单元、订单式”培训,通过业务拓展、理赔服务、财务管理等专业素质提升工程,打通省、市、县三级相互学习借鉴的平台和渠道,实现每年万人参加培训。
“我们将在全力推进数字化建设,全面提升管理水平的同时,持续加强职工互助保障品牌建设,用实际行动擦亮陕西互保品牌。”张志强说,“一句话,我们要用互保工作的初心使命和互保从业者的‘善帮闪助’之实告诉所有职工,‘工会的二次医保’绝非一句口号,互保一直就在您身边。”
文/图 本报记者 王何军
责任编辑:胡睿琳
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