煤矿职工常年奋战在井下作业一线,身心健康与生活保障始终是陕西澄合山阳煤矿公司工会的核心关切。为切实解决职工“看病减负难、办事跑腿多”的实际问题,聚焦职工急难愁盼,将职工互助保障体系打造为覆盖广泛、保障有力的“暖心防护网”。
保费补助惠民 工会减轻负担
针对职工互助保障计划(涵盖住院医疗、重大疾病、意外伤害等保障项目)的保费缴纳,山阳煤矿公司工会制定专项补助政策。职工以较低成本即可享受年度最高数万元的保障额度。以2025年度住院医疗互助计划为例,职工个人仅需缴纳65元,剩余80元保费由工会全额承担,以最小投入为职工及家庭构建坚实的健康保障屏障。
二次报销兜底 缓解医疗压力
为进一步减轻职工医疗费用负担,职工互助保障体系设立二次报销机制:职工在完成医保报销后,其住院产生的医保报销范围内自付费用、门诊特殊病种(如高血压、糖尿病等慢性病)的自付费用,可凭相关凭证申请互助保障二次报销,实现“医保报完、互助再报”,有效填补医保报销缺口,切实守护职工“钱袋子”,缓解“看病贵”压力。
线上办理便捷 提升服务效率
为减少职工办事跑腿成本,职工之家APP开通了“职工互助保障线上服务通道”,报销流程全程电子化。职工可通过手机下载“职工之家APP”,进入“职工互助”专属板块,按系统提示上传身份证、银行卡、住院收费票据、住院结算单、病案首页、入院出院记录等材料,提交申请即可完成办理。线上申请提交后,职工可实时查询审核进度,补助资金一般在10个工作日内直接划转至职工预留银行卡账户。该模式打破时间与空间限制,职工无需往返工会提交纸质材料,大幅提升报销效率,实现“足不出户办业务”。
职工互助保障体系以低缴费、广覆盖、非营利为特点,聚焦职工因疾病、意外、灾害等带来的经济负担,通过职工间互助互济汇聚保障力量,补充基本社保不足,为职工及其家庭提供针对性经济帮扶与风险兜底,为职工及其家庭提供针对性经济帮扶与风险兜底,有效维护职工群众安全健康权益,不断增强职工群众获得感、幸福感、安全感。(卞薇)
责任编辑:王何军

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