“我的手环最近每天早上都提示检测到疑似心脏早搏，会不会猝死啊？”“总觉得胸闷、喘不过气，手环检测到疑似心脏早搏和房颤，要不要去医院检查？”……近日，记者在某社交平台上看到不少关于心脏早搏的视频和帖子，众多网友在评论区纷纷留言分享自己的相关经历。

那么，什么是心脏早搏？人出现早搏时会有什么感觉？早搏是不是心脏病？出现早搏要注意什么？11月19日，记者特邀西安交通大学第一附属医院心血管内科副主任医师折剑青，就大家关心的问题进行专业解答。

记者：什么是心脏早搏？

折剑青：心脏早搏就像是心脏跳动的“小插曲”。正常心跳是匀速、规律的，每一次心跳的时间间隔大致相同，当心脏电信号传导出现问题，心跳提前发生了，就叫过早搏动，简称早搏。

用心脏搏动的声响举例，正常的心搏是“咚哒、咚哒、咚哒、咚哒”，当心脏搏动成了“咚哒、咚哒咚哒、咚哒、咚哒咚哒”，那个提前搏动的一次，就是早搏。这个额外的心跳并不是由心脏的主要起搏器（窦房结）发出的信号，而是由心脏的其他部位发出的。

记者：人出现早搏时是什么感觉？

折剑青：早搏是一种最常见的心律失常，几乎各年龄段的人都有偶发的早搏。并不是所有的早搏都有明显的症状，如果是少数早搏，且没有器质性心脏病或不敏感的人，几乎没有不舒服的表现。但比较典型的早搏，会出现心慌、心悸、心脏停跳感、不自主干咳一下，比较严重的还可能出现胸闷、乏力、头晕等症状。

记者：早搏分为哪几种？哪种危害大？

折剑青：早搏主要分为三种：房性早搏（起源于心房）、室性早搏（起源于心室）和结性早搏（起源于房室结）。通常，室性早搏被认为风险较高，尤其是当它们频繁出现或与心脏疾病相关时。

总的来说，早搏更多见于心脏结构正常的普通人，不需要因为检查发现有早搏就非常紧张。

记者：什么原因会诱发早搏？会不会发展为心梗？

折剑青：导致早搏的原因很多，多数人出现早搏与情绪紧张激动、压力大、过度劳累、长期熬夜、抽烟饮酒、喝浓茶、咖啡等因素有关，适当休息后症状可缓解。也有些人的早搏与器质性心脏病相关，如心肌病、恶性心律失常患者等，这类人如果出现早搏，可能加重心脏负担，诱发或加重心力衰竭。

早搏和心梗是两个不同的方向，其本身通常不会发展成心梗，但如果与心脏疾病相关，那么心梗的风险可能会增加。

记者：早搏是不是心脏病？需不需要治疗？

折剑青：早搏并不是疾病本身，它更像是一个信号，可能预示着某种心脏疾病的发生。

若早搏偶尔出现，多数无需特殊治疗，可通过去除诱因、调整生活方式缓解。需要引起注意的是器质性心脏病或其他疾病引起的早搏，常见于冠心病、心肌炎、心脏瓣膜疾病、甲亢、高血压性心脏病、贫血等。若早搏反复出现，或持续时间较长，伴有胸闷、胸痛、气短、头晕等症状，建议及时就医、明确病因，进行规范化治疗。

记者：一天早搏多少次算不正常？

折剑青：从健康角度讲，哪怕一天只有一次早搏也是不正常的。良性早搏无关大局，不会造成生命危险，但有些早搏本身由疾病引起或提示心脏功能存在异常，需要引起足够重视。从临床经验来看，每分钟超过5次早搏或每小时超过30次早搏，就是比较频繁了。假如感觉不适，调整状态后仍不能缓解症状，就有必要去医院做检查。

记者：发生早搏应该做哪些检查？

折剑青：心电图（ECG）是诊断早搏最可靠的方法。但有些人早搏较少，需要做24小时动态心电图（Holter监测）以及心脏超声等检查，了解心脏的结构和功能，以及早搏的具体情况。

记者：出现早搏的人，日常生活要注意什么？

折剑青：对于没有器质性心脏疾病的人来说，确诊早搏不必过于担忧，越在意早搏会越严重，平时保持健康的生活方式很重要，不要熬夜、少喝咖啡、戒烟戒酒，同时放松心情、劳逸结合、适当运动，都可以缓解早搏的发生。如果频发早搏，且感觉胸闷、乏力、呼吸困难，要立即就医。□本报记者  董欣

专家简介

折剑青，西安交通大学第一附属医院心血管内科副主任医师、副研究员，北京大学医学部临床医学博士。从事心血管内科医疗教学科研工作10余年，擅长心房颤动、室性早搏、心动过缓等常见心律失常疾病的诊治。

现任中华医学会心血管病学分会代谢性心血管疾病学组委员，中国医师协会心血管病学分会国际交流学组委员，西安医学会科普分会常务委员，西安医学会心电学分会青年委员会副主任委员。主持国家自然科学基金3项，省级及院校级基金7项，获得国家专利3项，以第一或通讯作者发表SCI论文30余篇。