10月8日是第27个全国高血压日，今年的主题是“健康体重，理想血压”。西安市红会医院心血管疾病诊疗中心主任程功介绍，超重、肥胖可导致血压升高，每减轻10公斤体重，血压能减少4-20毫米汞柱。

有数据显示，我国大约有2.45亿高血压病患者，且发病率呈继续上升趋势。程功提醒，预防高血压，要从健康生活做起，减少食盐摄入、控制好体重，为高血压的进展踩住“刹车”。

减少对身体的影响早诊早治是关键

高血压是一种全身性疾病。持续的血压升高对心脏、血管、眼睛、大脑、肾脏等都会造成损伤，如不及时加以治疗，还可导致脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾功能衰竭等严重并发症。

“减少高血压对身体的影响，早诊早治是关键。”程功表示，高血压往往起病隐匿，一些患者虽然血压升高但身体没有不适感，等到出现症状时已经比较严重，因此不可等有了症状再就诊。有糖尿病、肾脏病等基础疾病和动脉粥样硬化等心血管疾病的人群，有高血压家族史、超重或肥胖的人群，以及50岁以上人群，均应半年或一年测量一次血压。

我国成年人高血压的诊断标准为：在未服药的情况下，三次非同日血压监测，血压收缩压大于等于140毫米汞柱和/或舒张压大于等于90毫米汞柱。如果是二级以上高血压，也就是血压收缩压大于等于160毫米汞柱和/或舒张压大于等于100毫米汞柱，就需要药物治疗。一级高血压则建议先从饮食和行为方面干预。

程功明确表示，超重和肥胖可导致血压升高。一方面，超重、肥胖人群的胰岛素等激素调节异常，促进高血压发生、发展。过多的内脏脂肪也会压迫肾脏，不利于血压控制。另一方面，这类人群更加容易发生睡眠呼吸暂停，增加夜间高血压发病风险。

预防高血压从健康生活做起

程功提醒，预防高血压要从健康生活做起。健康的生活方式主要是“三减”：减盐、减油、减重。

盐摄入过多会增加高血压发病风险，应长期坚持控制盐的摄入，建议用低钠盐替代部分普通食盐。

摄入过多脂肪，特别是含饱和脂肪酸过高的食物，会增加血胆固醇水平，导致动脉硬化并增加高血压发病风险。日常饮食应限制饱和脂肪酸摄入，同时保证优质蛋白质摄入，增加全谷物和粗杂粮及膳食纤维摄入等。

超重和肥胖可导致血压升高，增加高血压发病风险，中心型肥胖可能与高血压有更强的相关性。建议超重和肥胖者合理控制体重，18岁及以上成年人群体重指数应为18.5-23.9，体重指数（BMI）又称身体质量指数，是用体重（公斤）除以身高（米）的平方。同时，应合理控制腰围，男性＜85厘米，女性＜80厘米。

“坚持健康饮食有助于高血压等心脑血管疾病的控制。”程功说，高血压患者应坚持植物性食物为主、动物性食物适量的膳食模式，做到食物多样、三大营养素供能比例适当、盐不超量。

坚持有规律的运动、保持充足身体活动、减少久坐时间也是控制高血压的重要措施。吸烟、饮酒可增加心脑血管疾病发病风险，建议吸烟者及早戒烟，高血压等心脑血管疾病患者不饮酒。

另外，长期精神紧张或焦虑、抑郁状态等可增加高血压的发病风险，应保持积极乐观的心态，避免负面情绪影响，必要时积极寻求支持和接受心理干预。

高血压药物不可自行停药或减量

临床工作中，程功经常遇到一些患者认为降压药有副作用，不能长期服用。其实，降压药物的副作用因人而异，且大多数副作用是轻微且可耐受的。在医生的指导下选择合适的降压药物，并坚持长期服用，是控制血压、预防并发症的关键。

很多患者在服药后血压下降，就自行停药，认为自己的高血压治愈了。采访时，程功强调，血压恢复正常是药物的作用，高血压很难治愈。降压药物需要长期服用以维持血压稳定，在血压得到有效控制且稳定一段时间后，可以在医生的指导下调整药量，但切记不可自行停药或减量。“虽然高血压是不能治愈的疾病，但也并不可怕。”程功表示，做到定期监测、按时服药、控制饮食、适当运动、定期筛查，高血压患者也能保持平稳血压。□马相