入秋以后，昼夜温差变大。骑车冷风贴脸，呼啸而过，潇洒畅快。谁知一觉醒来，眼睛闭不拢，嘴角控制不住歪斜，吃东西感觉嘴巴“兜不住”……

随着天气转凉，面神经麻痹，也就是俗称的“面瘫”患者数量渐长。记者10月31日采访了西安交通大学第二附属医院神经内科副主任张茹，请她谈一谈面瘫类型、成因和防治办法。

面部有异样  优先查神经

面神经麻痹主要表现为面肌瘫痪。额头、眼轮匝肌、口轮匝肌等都可能是面瘫影响的部位，张茹介绍。

根据面神经受损害发生部位不同，面瘫通常被分为中枢性面瘫和周围性面瘫。她解释，中枢性面瘫常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起，会导致对侧颜面下部出现瘫痪，额头、眼眉动作正常。

周围性面瘫则由感染性病变、免疫反应、肿瘤、创伤、中毒等因素引起，造成眉不能动、眼不能闭等双侧交叉肌肉控制出问题，甚至出现眩晕症状。

张茹称，面瘫和面部痉挛等其他面部病变有区别。面部痉挛通常是阵发性，而面瘫为持续性。就诊时，医生还会通过患者肢体动作、讲话排除脑梗、中风等其他疾病。

“神经就像电线，肌肉好比灯泡。灯泡不亮，要注意到其背后的问题，是否是脑部神经的问题，都要考虑到。”张茹提醒，面瘫患者应及早到神经内科就诊，筛查其他疾病，从而得到更有针对性的治疗方案。

面瘫不鲜见  冬季高发时

受凉和病毒感染是面瘫的主要诱因。患者发病与寒冷和季节更替存在相关性，冬天发病率一般高于其他季节。

“面神经麻痹是一种常见病、多发病。”张茹说，很多人可能觉得老年人得病率高，其实中青年也是面瘫的一大患者群体。甚至一两个月的新生儿也可能因为受凉刺激造成面瘫。

“吹风受凉是面瘫常见诱因。”张茹称，有人坐车喜欢开窗，脸对着风一路吹，睡一觉醒来发现口眼歪斜。也有人洗完头不及时吹干，受风着凉后也可能突发面瘫。有的孩子假期去游乐场坐过山车、海盗船等游乐项目，结束发觉眼睛闭合不拢，有的还不自觉流口水，这些都是面神经麻痹的表现。张茹提醒，家长要注意孩子的异常情况，及时送医，不要抱有侥幸心理，放任不管可能导致长期面肌不协调。

劳累等因素造成的自身免疫力下降，可使病毒感染概率增大。经常熬夜加班的公司职员、白领，虽然并未在室外长期吹风，仍然可能患此病。此外，特异性感染，如疱疹病毒感染也可能造成面瘫。此时需要抗病毒和营养神经，临床上可用药减轻面神经水肿。

防治有办法  内外皆应护

“断崖式”降温时，预防冷风“刮伤脸”应内外皆注意。出门前提前查看天气情况，如遇大风降温天气，骑车时需注意防寒保暖，可戴口罩、围巾等护住面部。乘车也要留意不要在“风口”逗留太久，避免冷风长时间直吹脸颊。

日常生活中应健康饮食、适当运动，提高机体自身免疫力。同时应养成良好的生活习惯，尽量少熬夜、避免过度劳累，防止病毒感染有机可乘。

觉察到面部异样也不必过于担心，应及时至神经内科就诊，明确病因及严重程度，以便对症治疗。张茹表示，临床早期以药物治疗为主，恢复期搭配中医理疗、针灸治疗、面部按摩及面肌训练。其中，主动肌肉训练，如闭眼、吹口哨、龇牙等动作，都可起到锻炼面部肌肉的作用。

70％-80％面瘫患者经过治疗后可治愈，也有少数患者可能有后遗症。这和面神经麻痹病因、严重程度、是否及时妥善治疗有关。张茹称，及时治疗是治愈面瘫的第一要素。

□本报记者  刘妍言