本报全媒体记者  陈沐妍

近期，各医院儿童门诊量激增，流感病毒、百日咳、诺如病毒、过敏性疾病等春季高发疾病来势汹汹，俨然成为威胁孩子健康的“隐形刺客”。

3月21日，记者就此采访了西安市儿童医院的医生，为大家揭开儿童春季流行疾病的面纱，帮助孩子筑牢防护屏障。

呼吸道的“持久挑战”——百日咳

“咳嗽一声接着一声，一天重于一天，剧烈咳嗽伴着脸色发红，直到咳吐才会停止，伴有鸡鸣样的回声。”感染科二病区主任医师王小燕说，这就是被传染了百日咳。

百日咳到底咳多久？难道真的要一百天？这是很多家长所关心的。

据目前研究结论示，百日咳平均病程为1.5个月至3个月，但具体持续时间存在个体差异。早期诊断与规范治疗可显著缩短病程，若延误治疗或体质较弱，咳嗽可能迁延反复。

值得注意的是，即便进入恢复期，接触二手烟、冷空气或剧烈运动等刺激因素，仍可能诱发剧烈咳嗽，导致病程延长。

百日咳鲍特菌通过飞沫传播，传染性在初期流涕阶段最强，此时患儿尚未出现典型咳嗽，极易造成隐匿传播。因此，及时接种疫苗是预防的关键。我国接种的是无细胞疫苗，2月龄起开始基础免疫。王小燕特别提醒广大家长，接种疫苗后产生的保护性抗体无法提供终身免疫，七岁之前记得要补打加强针。

在家庭护理方面，王小燕给出了“三防原则”的建议：一防交叉感染，确诊患儿需居家隔离21天，接触者佩戴口罩；二防环境刺激，每日至少通风3次，避免烟雾、花粉等诱因；三防治疗误区，若孩子出现呼吸暂停、口唇发绀等缺氧症状，应立即送医，不要自行使用止咳药。

免疫系统的“混乱信号”——过敏性疾病

当春风裹挟着花粉扑面而来，不少孩子的皮肤也开始拉响警报——面部和四肢泛起片片红斑丘疹，伴随抓痕交错，孩子们不自觉地揉眼揉鼻，喷嚏与泪水齐飞，这便是过敏性皮炎在作祟。

“阻断过敏原是防护的关键。”皮肤科主治医师李静说，尘螨、花粉等过敏原是该疾病的幕后推手。李静建议，花粉季外出，护目镜、口罩、长袖衫等物品必不可少。

此外，居家环境要保持干燥清洁，每周用55℃热水清洗床单，在花粉高峰期（早晨和傍晚）减少户外活动，关闭门窗，回家后及时洗脸、冲洗鼻腔，更换衣物。

而治疗则需遵循“阶梯式”方案：皮疹破溃时，用莫匹罗星预防感染；瘙痒难耐时，炉甘石洗剂可快速止痒，地奈德乳膏等弱效激素短期使用需严格遵医嘱；口服西替利嗪等二代抗组胺药，既能缓解鼻塞流涕，又能减轻皮肤瘙痒。此外，李静提醒家长，若自行用药3天无缓解、反复发作或者突发严重过敏发应（喉头水肿、呼吸困难、四肢发凉），需立即就医。

胃肠道的“急性风暴”——诺如病毒

王小燕介绍，诺如病毒是全球急性胃肠炎散发病例和暴发疫情的主要致病原。这种病毒潜伏期短，感染后12至48小时即可发病，儿童多以突发剧烈呕吐为首发症状，有时还伴有肚子痛、发烧和头痛等。

该病毒传播方式多样，接触病人、被污染的物体表面或者被污染的食物和水都可能被传染。学校、幼儿园、餐馆等人群密集场所最容易爆发，常出现“一人感染，全班中招”的现象。

“勤洗手是预防诺如病毒感染和控制传播最重要、最有效的措施。”王小燕说，要做到饭前便后勤洗手，使用肥皂和流动水洗手至少20秒。饮食方面，瓜果蔬菜需彻底清洗，不吃生冷和半生的食物，不共用餐具。

若家中出现感染者，需实施严格的消毒隔离措施，呕吐物、排泄物用含氯消毒剂处理，定期进行物表消毒，保持室内空气流通。

诺如病毒感染一般选用对症支持治疗，选择清淡易消化的食物，多饮水，口服补液盐，适当补充益生菌。切勿自行使用止泻药，以免掩盖病情，延长病程。

王小燕提醒家长，应密切观察患儿是否出现脱水现象，如有精神欠佳、尿量减少、口唇干燥等症状时，即为脱水，需要补液；一旦出现哭时无泪、眼窝凹陷、无尿等表现，务必立即就医。