西北妇女儿童医院 曾萧 张文杰

　　结婚与生育无疑是关乎个人幸福与家庭未来的核心篇章。而婚前医学检查与孕前优生检查，不仅是对彼此负责的承诺，更是孕育健康新生命、构建美满家庭的重要保障。值此之际，我们梳理并详解婚检与孕检的核心要点，旨在帮助每一对准新人、备孕夫妇筑牢幸福家庭。请看本期健康指南详解——

婚前医学检查——

幸福家庭的“健康基石”

　　1.什么是婚前医学检查?

　　婚前医学检查(简称“婚检”)是指为准备缔结婚姻的男女双方提供的、针对可能影响结婚和生育的疾病的专项医学检查服务。作为婚前保健服务的关键环节，婚检是保障母婴安全、预防出生缺陷、提升人口素质的首道防线。通过科学筛查与专业指导，有助于及早发现健康隐患，为构建和谐幸福的家庭奠定坚实基础。

　　需要明确的是，婚检与常规年度体检存在本质区别。常规体检侧重于评估个人当前的整体健康水平，而婚检则聚焦于筛查遗传性疾病、特定传染病(如性传播疾病)、生殖系统结构与功能异常，以及可能影响婚育的其他器质性疾病，其目标更具针对性。

　　2.为什么要进行婚前医学检查?

　　①保障子代健康，预防出生缺陷：部分遗传性疾病或感染因素在成人期可能无明显症状(即具有隐匿性)，但可能对胚胎及胎儿发育造成严重影响，导致出生缺陷或先天性疾病。婚检有助于识别此类风险，进行科学的生育指导。

　　②维护双方健康，避免疾病传播：婚检可以筛查出部分暂不宜立即结婚的疾病，如处于活动期的急性传染病、严重的心、肝、肾等器质性疾病、结核病、血液病等。通过早发现、早诊断、早治疗，可避免疾病对自身和伴侣健康的损害。

　　③促进婚姻稳固，减少婚后纠纷：婚检并非简单的“过关”检查，而是一次坦诚沟通、了解彼此健康状况的契机。医生会根据检查结果提供专业指导意见，如“暂缓结婚”、“不宜结婚”、“不宜生育”或具体的治疗、保健建议，帮助双方在充分知情的基础上做出理性的婚姻与生育决策。

　　3.婚检主要检查哪些项目?

　　婚检内容主要包括病史询问和医学检查两大部分。

　　病史询问：了解双方既往健康状况、慢性病史、用药史;个人生活方式(如吸烟、饮酒等);女性月经史、男性遗精情况;双方家族中是否存在遗传性疾病、先天性疾病或重要疾病患者，以评估遗传风险。

　　体格检查包括一般检查、其他检查和生殖系统检查。

　　一般检查：测量身高、体重、血压，评估营养状况和基础生命体征。

　　其他检查：通常包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、心电图、胸部X线检查、腹部泌尿系超声等。

　　生殖系统检查：

　　女性：进行常规妇科检查，包括盆腔B超、白带常规检查，了解子宫、卵巢、输卵管等生殖器官有无器质性病变或发育异常，评估生育潜能。

　　男性：进行男科检查，必要时进行精液常规分析，了解精子质量、活力等，评估生育能力。

　　4.婚检注意事项有哪些?

　　①检查时机：建议在计划登记结婚前的3至6个月进行，为可能的异常情况预留充足的干预和治疗时间。

　　②所需材料：双方需同时前往指定的婚检机构，携带本人身份证及复印件、近期一寸免冠照片各两张。

　　③女性注意：应避开月经期，以免影响妇科检查结果的准确性。

　　④检查前准备：检查前一天应清淡饮食，避免饮酒和过度劳累，前一晚保证充足睡眠。

　　⑤检查当天：需保持空腹，以确保血糖、肝功能等生化检查结果的准确性。

　　⑥政策福利：在结婚登记前完成婚检，根据各地政策，通常可在国家规定婚假基础上享受额外假期(如10天)，请咨询当地相关部门确认。

孕前优生检查——

孕育健康宝宝的“科学规划”

　　1.为什么要进行孕前优生检查?

　　孕前优生检查(简称“孕检”)是指计划妊娠的夫妇在怀孕前进行的、以改善妊娠结局、预防出生缺陷为核心的系列保健服务。其核心目标是系统评估并改善夫妇双方的健康状况，识别并消除或降低导致不良妊娠结局的风险因素。与常规体检相比，孕检更侧重于优生优育。

　　2.什么时候进行孕前检查?

　　建议在计划妊娠前的3至6个月开始进行孕前检查，以便有充足时间对发现的问题进行干预和调整，使双方身体在最佳状态下迎接新生命。孕检需要男女双方共同参与。

　　3.女性孕前检查项目有哪些?

　　基础项目：进行病史与体格检查，详细询问既往孕产史、疾病史、家族史等;测量血压、体重，计算体重指数(BMI);进行常规妇科检查。

　　必查项目：血常规、尿常规、血型(ABO和Rh)、肝功能、肾功能、空腹血糖、乙肝表面抗原(HBsAg)、梅毒螺旋体筛查、HIV筛查、宫颈细胞学检查(TCT)。针对广东、广西、海南、湖南、湖北、四川等地的高危人群，建议进行地中海贫血筛查。

　　备查项目：检查弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒筛查;白带常规、淋球菌、沙眼衣原体检测;甲状腺功能检测;妇科B超、甲状腺B超、乳腺B超等;有家族性遗传病史者，建议行染色体核型分析。

　　4.叶酸应该如何补充?

　　叶酸是预防胎儿神经管缺陷的关键营养素。建议从孕前3个月开始每日补充，直至孕后3个月。推荐每日补充0.4mg至0.8mg的叶酸或选择含同等剂量叶酸的复合维生素片，具体剂量请遵医嘱。

　　5.男性备孕需要做哪些检查?

　　男性孕前检查主要包括精液常规分析(评估精子密度、活力、形态等)以及男科专项查体。

　　6.备孕期间有哪些注意事项?

　　①避免接触有害物质：远离放射线、高温、重金属(铅、汞)、有机溶剂(苯、油漆)、农药等有毒有害环境。

　　②保持心理健康：以积极、乐观、平和的心态备孕，避免过度焦虑和压力。

　　③谨慎用药：备孕期间如需用药，务必告知医生正处于备孕状态，并仔细阅读药品说明书，避免使用对胚胎有明确致畸风险的药物。

　　④科学饮食与营养：均衡营养，保证蛋白质、维生素、矿物质的摄入，可开始补充含叶酸的复合维生素。

　　⑤规律作息与适度运动：避免熬夜;坚持适度体育锻炼，增强体质。

　　⑥戒烟戒酒：烟草和酒精对精子和卵子质量均有明确的不良影响，增加胎儿畸形和发育迟缓的风险。建议双方在孕前3至6个月彻底戒烟戒酒。

　　⑦注意个人卫生：避免接触可能携带弓形虫的宠物的粪便。孕妇感染弓形虫可能导致流产或胎儿畸形。

　　⑧政策福利：在怀孕前完成孕前检查，根据各地政策，通常可在国家规定产假基础上享受额外假期(如10天)，请咨询当地相关部门确认。

　　婚检与孕检是保障家庭幸福和后代健康的两道重要防线，是科学备孕、优生优育不可或缺的主动健康管理行为。主动参与、科学规划，是每一对计划结婚和生育的夫妇对自身、对家庭、对未来子女应尽的责任。