本报全媒体记者 牟影影

　　8月17日0时19分，记者的手机亮了一下，是西安市中医医院心血管病院二病区副主任医师杨征发来的微信：“不好意思，今天连续几台急诊，一下忙到这会了……”

　　彼时，他刚脱下那件重十几斤的铅衣，而几小时后，又要穿上它站上手术台。这样的工作节奏，对他和心血管病院的介入团队来说，不过是日常。

　　杨征今年44岁，已经从医18年。冠心病、结构性心脏病、心律失常、高血压、心力衰竭……凡是涉及心脏和大血管的疑难重症，都在他的诊疗范围内，而介入手术是他真正“手上见真章”的战场。

　　“当初学医，没什么宏大理想，就觉得医生能帮人解决实实在在的痛苦。”杨征说。之所以专注在介入这个领域，是因为那种立竿见影的成就感，“血管一通，人马上缓过来，家属眼泪还没干，你心里已经踏实了。”

　　但这种“踏实”来得并不容易。早上7点多到医院，交班、查房、过资料，然后进导管室，一进去就不知道几点出来。

　　“午饭经常被我们催几遍才扒拉两口，凉透了也顾不上。做到凌晨是常态，通宵也不罕见。”导管室护士长王蓓说。

　　半个多月前，那天难得手术结束得早，杨征脱下铅衣正收拾东西准备回家，兄弟科室打来电话：“患者胸主动脉瘤，瘤体局部已经鼓出包，影像已出现夹层倾向，随时可能破裂。”

　　杨征立刻转科，联合导管室的医护人员紧急上手术台。从会诊到手术结束，一个多小时就把“炸弹”拆了。下台后，患者女儿站在导管室门口，眼睛通红，连声说谢谢。

　　“这种瘤凶险得很，一旦破裂抢救机会渺茫。那天刚好我们没走，赶上了。”他说得轻描淡写，但所有人都明白——那一天哪怕早走半小时，可能就是另一个结局。

　　在杨征看来，技术从来不是凭空得来的。每台手术后，他都会复盘——不看技术多漂亮，看哪里还能更稳妥。

　　“一根导丝多走了0.5毫米，下次能不能少走?一个支架角度偏了一点，下次怎么调正?这些细节堆起来，就是患者术后的生活质量。”杨征说。

　　在杨征的带动下，科室立了一条规矩：年轻大夫上台前，必须把手术每个步骤的方案细节完整说一遍，逼着每个人在脑子里把手术先做一遍。

　　所有病种里，最耗精力的是慢性完全闭塞病变。通俗讲，就是冠状动脉被粥样硬化斑块完全堵死，这往往是经年累月慢慢形成的。

　　让杨征印象深刻的是一位七十多岁的患者，心脏前降支完全堵了十几年，胸闷得没法平躺，走几步就得歇。造影出来，那段血管是条断线，前后看不到一丝血流。

　　“这台手术做了一个下午，导丝在闭塞段里一点一点往前探，像在黑屋子里摸一根掉在地上的针，每一毫米都得屏着气探。”杨征说。几次滑脱重来，当造影剂终于流过那段血管的瞬间，屏幕上那条“断线”重新亮起来，手术室里所有人不约而同地松了口气。

　　术后第二天，患者坐在床上自己穿衣服，说：“十几年了，第一次觉得胸口不难受了。”

　　“杨主任最大的特点是认真、刻苦、勤奋。”心病科护士长邱耀说。每次术前把每个步骤在脑子里过三遍，遇到复杂病例把影像一帧一帧抠明白，看到国内外新术式新方法，必须自己先啃透了，再带团队一起推。

　　杨征自己没什么豪言壮语，只有一句：“每台手术你若糊弄它，它将来就会糊弄你。”

　　如今老龄化加速，病人年龄越来越大，病情越来越重。“中西医结合的路，我们一直在走——介入解决急症，中药调理管住长期。”杨征说。

　　杨征（右）正与团队成员为患者实施手术。
图片为受访者供图。